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ASIE, Le diabète de type 2 ne cesse de progresser

L'OMS estime qu'entre 2000 et 2030, la population mondiale va augmenter de 37 % et le nombre de personnes atteintes de diabète de 114 %. L'accroissement de la prévalence du diabète de type 2 est particulièrement net dans la population asiatique y compris immigrée, les pays en tête étant l'Inde et la Chine (du fait de la démographie et de l'urbanisation croissantes), suivis de près par l'Indonésie, le Pakistan, le Bengladesh et les Philippines. "Le diabète apparaît à un âge plus jeune que chez les Occidentaux, d'où l'existence plus précoce de complications et de la morbi-mortalité (mortalité due à des maladies) associée", selon le Journal international de médecine. Le risque cardiovasculaire est augmenté à la fois par le jeune âge et la fréquence importante des facteurs de risque associés dans cette population. Comment expliquer cela ? L'augmentation rapide du diabète est liée à une interaction génétique-environnement puissante due aux modifications du mode de vie consécutives à la modernisation, précise le JIM. On observe que la résistance à l'insuline et l'"hyperinsulinisme compensatoire" (qui se manifeste par une hypoglycémie, une quantité trop faible de sucre dans le sang) sont plus importants en Asie, y compris chez les enfants et adolescents. Sur le plan génétique, les variants de gène de susceptibilité au diabète retrouvés en Asie sont différents de ceux observés en Europe : il s'agit en particulier de gènes associés à la sécrétion d'insuline et au fonctionnement des cellules bêta du pancréas (productrices d'insuline). L'urbanisation, qui progresse rapidement, est associée à une diminution de l'activité physique, à une augmentation de l'indice de masse corporelle et de la répartition androïde (masculine) des graisses, ainsi qu'à des modifications majeures et brutales des habitudes alimentaires en faveur des sucres raffinés et des graisses saturées. C'est la population indienne qui détient le record de prévalence du diabète et de l'âge le plus jeune de début de diabète, avec une augmentation importante de la prévalence chez les moins de 44 ans entre 2000 et 2006 et chez l'enfant (prévalence 14 fois plus élevée chez un enfant migrant asiatique que chez un jeune Britannique). Selon les spécialistes, l'augmentation rapide du diabète résulterait de l'exposition brutale à un environnement nutritionnel riche d'un organisme programmé en phase de sous-alimentation.